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长泰县人民政府关于印发长泰县
“十三五”卫生计生事业发展规划的通知
长泰县人民政府门户网站 www.changtai.gov.cn  发布日期:2017-03-21  浏览
 

各乡镇(场、区、办事处),县直有关单位:

现将《长泰县“十三五”卫生计生事业发展规划》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

长泰县人民政府

 

                              2017317

 

长泰县“十三五”卫生计生事业发展规划

 

一、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,落实省、市等上级部门的决策部署,按照“没有全民健康就没有全面小康,医疗卫生服务直接关系人民身体健康,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉”的总体要求,坚持“保基本、强基层、建机制”,维护基本医疗卫生的公益性质;深化医药卫生体制改革,努力形成医疗资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构运行高效的医药卫生新格局;坚持计划生育基本国策,逐步完善计划生育政策,促进人口长期均衡发展,提升卫生计生服务能力和水平,提高全民健康水平,为群众提供坚实的健康服务保障。

(二)发展目标

2020年,千人均执业(助理)医师数、注册护士数等指标达到全省平均水平,其它主要卫生指标超过全市平均水平,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系更加健全,药品供应保障体系更加规范,医疗卫生机构管理体系、运行机制更加完善,多元办医格局稳步推进,医疗卫生服务水平基本适应人民群众多层次、多样化的健康需求,实现人人享有平等的基本医疗保障和基本医疗卫生服务,实现居民健康水平稳步提高,进一步促进我县卫生计生事业科学发展跨越发展。

——居民健康水平得到进一步提高。“十三五”期间,年平均人口出生率控制在20‰左右,年均自然增长率不超过16‰。“十三五”期末,全县总人口控制在25万人以内(不含流动人口)。出生人口政策符合率达90%以上。孕产妇死亡率下降到16/10万以下,婴儿和5岁以下儿童死亡率下降到7‰和9‰ 以下。

——医疗卫生资源配置进一步优化。与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系基本建立。到“十三五” 期末,实现每千常住人口医疗卫生机构床位数达4张,其中:公立医院1.8张,社会办医院1张,基层医疗卫生机构1.2张;每千常住人口执业(助理)医师数达2.5人,每千常住人口注册护士数达3.14人,每千常住人口公共卫生人员数达0.83人,每万常住人口全科医生数达4人。

——医药卫生体制改革进一步深化。坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求,突出医疗、医药、医保“三医联动” 和医药卫生体制机制创新,积极探索,先行先试,多措并举引导医疗资源向基层下沉,努力形成医疗资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构运行高效的医药卫生新格局。到2020年,公立医院综合改革深化开展,现代医院管理制度普遍建立,多元办医格局基本形成,基本医疗卫生制度更加健全,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的25%左右。

——医疗保障体系建设进一步健全。“十三五”期末,实现城乡居民基本医疗保险制度一体化,实行与统筹层次相适应的医保政策和经办管理体制。新农合参合率稳定在99%以上。逐步提高新农合筹资水平和保障水平。筹资水平稳定增长,达到年人均720元。政策范围内的住院报销水平比“十二五”末提高10个百分点以上,明显缓解参合患者住院医药费用负担较重问题。

——基层医疗卫生服务进一步加强。建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院或社区卫生服务中心和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。推进基层卫生医疗机构服务能力建设,全面提升基层医疗卫生机构规范化和标准化水平,基层医疗卫生机构能够承担初级诊疗、慢病管理和康复服务职能,农村一般常见病、多发病能够得到有效诊治,危急重症在超出自身服务能力的得到及时转诊。

——卫生人才队伍建设进一步加强。注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,加强全科医生和住院医师规范化培训,逐步完善全科医生制度。加强高层次卫生人才队伍建设,发挥高层次卫生人才的带头和引领作用。实施医学后备人才引进、培养,完善用人制度,改革收入分配制度,促进人才成长发展和合理流动,形成与人民群众健康服务需求相适应的人才规模,合理分布城乡医药卫生人才,各类人才队伍得到统筹协调发展。

——公共卫生服务得到进一步提升。全面完成公共卫生服务机构达标建设,建立覆盖县、乡二级卫生监督网络,实现食品安全风险监测延伸到乡镇。全面实现城乡基本公共卫生服务均等化,人均基本公共卫生服务经费标准达到100元,全省居民健康档案电子建档率达90%以上,健康档案动态使用率不低于50%65岁以上老年人规范健康管理率达75%以上,中医药健康管理目标人群覆盖率达60%。孕前优生健康检查率达85%以上,产前筛覆盖率达70%以上,育龄妇女出生缺陷防治知识知晓率达到85%。

——中医药优势进一步发挥。所有的社区卫生服务机构和乡镇卫生院、70%的村卫生室能够提供中医药服务。发展中医药健康服务及相关产业,基本建立中医药健康服务体系,中医药健康服务业总规模明显增加,成为推动经济社会转型发展的主要力量。

 

“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标

指标名称

单位

2020年全县

2020年全市

指标性质

一、健康促进

 

 

 

 

.人均期望寿命

79

77

指导性

.婴儿死亡率

7以下

7以下

指导性

.孕产妇死亡率

1/10

16以下

16以下

约束性

二、卫生资源发展指标

 

 

 

 

.每千人口医疗机构床位数

4

5.7

指导性

.每千人口执业(助理)医生数

2.5

2.5

指导性

.每千人口注册护士数

3.14

3.14

指导性

.每千人口公共卫生人员数

0.83

0.83

指导性

8.每万人口全科医生数

4

4

约束性

三、医疗保障

 

 

 

 

9.城乡居民参保率

98以上

98以上

指导性

10.城乡医保筹资水平

720

720

约束性

11.政策范围内住院费用报销比例

75左右

75左右

指导性

12.住院费用实际报销比例

50左右

50左右

指导性

四、医药卫生体制改革

 

 

 

 

13.县域内就诊率

90

90

指导性

14.公立医院药占比

30

35

约束性

15.社会资本办医床位数占比

25

25

指导性

16.家庭医生签约服务率

35

35

指导性

五、疾病预防控制

 

 

 

 

17.艾滋病病毒感染人数控制

万人

3.5以下

3.5以下

指导性

18.发现并治疗肺结核患者

万人

6.5以下

6.5以下

指导性

19.适龄儿童免疫规划疫苗接种率

95以上

95以上

约束性

20.高血压患者管理率

80

80

指导性

21.糖尿病患者管理率

80

80

指导性

22.重性精神疾病患者管理率

90以上

90以上

指导性

六、计划生育

 

 

 

 

23.期末总人口规模

万人

25以下

544

指导性

24.人口年平均出生率

20左右

22左右

指导性

25.年均自然增长率

16以下

16以下

指导性

26.出生人口政策符合率

90以上

90以上

约束性

七、卫生投入

 

 

 

 

27.人均基本公共卫生服务经费

100

100

约束性

28.政府卫生投入占卫生总费用

3334

3334

约束性

29.个人卫生支出占卫生总费用

26左右

26左右

指导性

二、主要任务

(一)加强医疗服务体系建设,优化资源配置

制定并实施全县医疗卫生规划和医疗机构设置规划,优化医疗卫生资源配置,引导建立覆盖城乡、层次清晰、布局合理、规模适度,结构优化、功能齐全、相互协作的医疗卫生服务体系。加强县级医院建设,扶持县级医院薄弱学科和核心专科建设,着力提升县级综合性医院医疗服务水平。鼓励和支持社会办医,切实提高社会办医的配置比例。

(二)加强基层医疗卫生服务体系建设

——完善基层医疗卫生服务网络。加快新县医院建设步伐,完善以县级医院为龙头,乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽,以村卫生室和社区卫生服务站为基础的医疗卫生服务网络。落实基层医疗卫生机构承担初级诊疗、慢病管理和康复服务的职能,确保一般常见病、多发病、危急重症的诊治在县域得到基本解决,2017年力争县域内就诊率提高到90%左右,2020年实现县域内就诊率90%以上。

——加快基层医疗卫生单位建设。完善绩效考核和分配制度,确立乡镇卫生院法人主体地位,逐步建立责权对应的乡镇卫生院管理新体制。提升改造2家中心卫生院,同时配套建设职工周转房。增加社区服务中心床位100张,建设社区健康小屋2个。到2020年,基本实现乡镇卫生院达到群众满意标准,乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化、规范化建设双达标,村卫生所设施、设备配备达到国家标准。

——实施对口帮扶医联体。采取购买服务或资金奖励等方式,实行以县级医院为龙头,与乡镇卫生院建立医联体,并强化乡镇卫生院与村卫生室一体化管理。医联体通过建立分工协作机制,推动优质医疗卫生资源合理流动、下沉基层,引导患者在基层首诊、康复治疗。

(三)健全公共卫生服务体系,提升服务能力

加强以县疾控中心为龙头的疾病预防控制体系建设,提升疾病预防控制、健康危害因素检测、评价和干预及病原检测、鉴定等服务能力。

1.提升疾病预防控制服务能力

——推进疾病预防控制体系建设。完善传染病治疗管理机制,加强预防接种信息化管理,落实流动儿童疫苗接种管理和催种服务,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。加强血吸虫等寄生虫病和钩端螺旋体病的地方病监测及防治工作,推进消除疟疾行动计划。

——加强慢病防治和爱国卫生工作。加强健康危险因素监测和数据利用,落实慢性病综合干预与管理,强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测工作。提高重性精神障碍患者检出率、治疗率和管理率。深入开展爱国卫生运动和推广全民健康生活方式工作。开展生活饮用水水质、大气污染(雾霾)人群健康影响、居民营养与健康等监测工作。

2.加强卫生应急体系建设

建立卫生应急队伍装备物资储备及管理制度,继续加强和完善卫生应急队伍装备建设,加强队伍训练管理和装备的维护,保证卫生应急队伍的快速反应和卫生应急处置能力。继续完善部门间突发事件卫生应急协调联动机制,拓展应急联动方式渠道,丰富联防联控技术手段。推进县医院应急扩充能力建设,提高批量伤员紧急医学救援收治能力。

3.加强卫生计生综合监督

——加强监督体系能力建设。建立县、乡二级卫生计生监督网络,整合卫生计生资源,加强县乡卫生计生监督队伍建设,乡镇派驻卫生计生监督机构,持续推进卫生计生监督协管工作,力争2018年底完成全县农村卫生计生监督机构网络建设,初步形成覆盖城乡、上下协调、部门联动的卫生计生监督执法体系。

——加大卫生计生监督执法力度。加大饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度,打击非法行医和非法采供血行为,提高突发公共卫生事件处置能力,健全举报、投诉的各种渠道,建立案件查处上下联动机制,规范行政处罚程序和自由裁量程序。对公共场所卫生实施量化分级管理,公共场所卫生信誉度等级公示率达100%。加强饮用水卫生监督现场快速检测能力建设,现场快速检测设备配置率达100%,对涉水产品企业年监督覆盖率100%。力争到2018年全县学校卫生综合评价实施工作覆盖率达到100%。规范放射诊疗行为,推动放射诊疗许可,实现医疗机构放射诊疗许可证100%覆盖。大力打击非法行医、非法采供血和非医学需要胎儿性别鉴定及终止妊娠行为,对监督过程中发现的违法事实处理率达100%;加强与公安、工商等有关部门的医疗服务监督信息的沟通与联动,探索和完善涉嫌犯罪案件移送工作的程序与规则。

4.加强妇幼健康服务工作

——加强妇幼健康服务体系建设。整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,按照妇幼保健机构建设新标准要求,推进妇幼保健机构标准化、规范化建设,全力推进妇幼保健机构转型升级,加快建成功能完整、服务高效的新型妇幼保健机构。

——实施母婴安全行动。加强孕产妇、儿童系统保健管理,落实基本公共卫生服务均等化政策。落实高危孕产妇分级管理制度,规范产科、儿科和新生儿科急救流程。倡导促进自然分娩,重点加强非医学需要的剖宫产管理,降低剖宫产率,降低孕产妇和婴儿死亡率。

——实施妇女儿童重点疾病防治行动。规范婴幼儿期、青春期、育龄期、孕产期、更年期、老年期预防保健和计划生育技术服务,解决妇女儿童不同时期的生理和心理健康问题。开展妇女儿童常见疾病普查普治,加大宫颈癌和乳腺癌防治专项投入,逐步扩大免费检查覆盖范围。开展青春健康宣传教育,落实城乡已婚低保妇女免费妇女病检查工作,将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播纳入妇幼卫生常规工作,落实综合干预措施;将艾滋病病毒抗体检测作为婚前医学检查和产前检查的常规检查项目。保障流动妇女儿童享有同等卫生保健服务。

三、深化医疗卫生体制改革,创新体制机制

坚持保基本、强基层、建机制的总体要求,突出医疗、医药、医保“三医”联动和医药卫生体制机制创新,全面推进公立医院综合改革,提升县域医疗机构服务能力。

(一)全面推进公立医院综合改革。

深化以药品(不含中药饮片)、耗材零差率为切入点的公立医院综合改革。建立公益性为导向的考评机制,重点加强对药占比、次均费用增幅、业务收入增幅、基本药物使用比例等指标的控制情况。加强医疗费用和医保支付监管,规范医疗服务行为,控制医药费用过快增长,缓解居民看病就医负担。实施公立医院人事分配制度改革,强化医院的法人地位,落实经营自主权,鼓励院长通过公开招聘,实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制及问责制,建立适应行业特点、体现多劳多得、优绩优酬的薪酬制度。

(二)统筹推进差别化的配套改革

重点在县级公立医院实行差别化的财政投入、医保支付、医疗价格、人事、绩效考评等政策,明确政府办医责任,明确财政投入导向。改革公立医院人事薪酬制度,转变公立医院编制管理方式,全面实行岗位管理,合理核定各级公立医院人员规模,实行公立医院自主考录聘用人员制度。完善总额控制下的按月预付、按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。按照“质量优先、价格合理”原则,坚持“为用而采、按需而设”,完善药品采购制度。理顺医疗服务比价,促进分级诊疗制度的建立,实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治,引导医疗资源向基层下沉,推进医师多点执业,推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实行签约服务。力争到2017年我县分级诊疗制度基本形成,到2020年分级诊疗制度比较完善。

(三)加快推进社会资本办医

全面落实《促进社会办医加快发展若干政策措施》,在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医具体数量、地点和间距的限制要求,按照“非禁即入”原则,全面清理、取消不合理的前置审批事项,明确公开公布举办医疗机构审批程序、审批主体和审批时限,进一步放宽准入。鼓励和支持社会力量通过合资合作、收购兼并等多种形式参与公立医院的改制重组,发展混合所有制医院。将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围,在临床重点专科建设、人才培养等方面,执行与公立医疗机构同等补助政策。将符合条件的社会办医纳入医保、新农合、大病保险定点范围,执行与公立医疗机构同等政策。落实社会办医免征或减征房产税、土地税、企业所得税等税收优惠政策。到2020年,基本形成多元办医格局,全县社会办医床位数力争达到全县医院床位数的25%左右。

(四)完善计划生育政策,促进人口长期均衡发展

适应人口发展新形势,逐步完善计划生育政策。综合治理性别比失衡,构建性别公平制度,打击“两非”。积极应对人口老龄化问题,完善社会保障体系。

1.逐步完善计划生育政策

——加强计划生育目标责任制管理。全面贯彻落实省委省政府《关于坚持计划生育基本国策促进人口长期均衡发展的意见》,落实计划生育目标管理责任制,持续推动落实党政“一把手”亲自抓负总责和部门齐抓共管的格局。实施全面两孩政策,加强政策解读和实施孕情跟踪,完善出生人口动态监测预警机制。完善计划生育目标管理责任制考核办法,落实诫勉约谈和“一票否决”制度。

——完善计划生育利益导向体系。整合计划生育利益导向政策,形成以计生家庭奖励扶助制度为主,一次性法定奖励为补充,特殊家庭扶助制度为重点的利益导向体系,探索建立经济扶助、养老保障、医疗保障、应急帮扶、亲情关爱等方面的计生特困家庭扶助机制。落实奖励扶助动态调整和计生奖励扶助提标扩面工作,推动完善城镇计生家庭奖扶制度。加大对农村计生困难家庭发展的幸福工程和小额贴息贷资金款帮扶力度,帮助计划生育困难家庭发展生产,促进家庭增收、脱贫致富。协调落实新出台普惠政策与计生利益导向的衔接工作。深入开展计生协会群团工作。全面开展创建幸福家庭活动,推进“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目试点工作,探索医疗机构和养老服务机构合作新模式,组织实施计生家庭科学育儿和居家养老照护试点。

——建立计生家庭大病统筹补助制度。组织实施年满60周岁农村独生子女、二女户父母实行健康检查。建立实施计生家庭大病统筹补助制度,发挥计生协会生育关怀作用,加大对计生家庭特殊情况的一次性补助力度。

2.加强计划生育综合管理服务

——加大出生人口性别比综合治理。深入开展“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”。加强医疗卫生单位信息共享,加大孕情跟踪服务,健全出生个案信息登记制度。加强出生人口性别比治理定量评估。严厉打击“两非”行为,积极防控采血鉴定胎儿性别行为,落实出生人口性别比治理目标。

——深化流动人口“一盘棋”机制建设。进一步规范跨省流动人口卫生计生服务管理协作制度。加强集贸市场等流动人口集中场所工作,大力推进“新市民之家”等服务场所建立和流动人口服务进企业、市场、园区等活动。

——推进流动人口基本公共服务均等化。大力推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化,力争到“十三五”末,全县流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点覆盖面达到100%。每年按照政府流动人口卫生计生基本公共服务投入政策落实相关经费。加强流动人口统计监测,推进信息化应用,积极维护流动人口合法权益,稳步提升流动人口卫生计生服务管理水平。

——提升计划生育服务管理水平。推进生育服务证改革,实行生育服务登记制度。落实流动人口儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、健康档案、计划生育、健康教育等卫生计生基本公共服务,开展社会融合示范试点工作。推进国家免费避孕药具基本公共服务的全覆盖,不断提高药具服务可及性、易得性和药具质量安全。推进避孕方法知情选择,将孕育服务与生殖保健等服务有机结合。规范社会抚养费征收管理,做好信息公开,推动建立征信体系。积极开展计划生育优质服务示范单位创建活动。

——推进计划生育基层自治和诚信计生。以“六好”示范村(居)创建活动为抓手,加强计划生育基层群众自治工作。完善计划生育基层自治工作网络,协调推进计划生育基层群众自治工作机制改革。发挥计生协会群团组织在组织、宣传、引导、服务方面的优势,让群众在计划生育基层工作的自治中做主人,提高群众自我管理、自我教育、自我监督、自我服务的能力和水平。

——充分发挥计生协会群团组织作用。加强计生协会组织建设,盯紧育龄群众所急、党政所需、群团所能的领域,重点帮助育龄群众解决日常生活中最关心、最直接、最现实的利益和实际困难,做好组织群众、宣传群众、教育群众、引导群众的工作,深化生育关怀工作,巩固扩大幸福工程、计生小额贴息贷款、安居工程、金秋助学、关爱失独家庭、计生意外伤害保险、青春健康等项目,努力为育龄群众排忧解难。

(五)加强人才队伍建设,提高服务水平

改进医师培养模式,引进临床学科领军人才和紧缺专业人才。逐步完善人才引进培养、评价监督、选拔任用、流动配置、激励保障等制度和机制。加强院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育的有效衔接,深化临床医学人才培养改革,推动护理、儿科、精神卫生等急需紧缺专门人才培养。夯实基层人才基础,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,重点实施基层医疗卫生机构特岗医师和定向委培医学生计划,实行差别化的基层职称评聘办法,推动医药卫生人才向基层流动。

——建设县级医院临床技能训练中心。在县医院建设标准化的临床基本技能训练、考核基地,与医学科教中心间建立远程教学(含在线问答)、远程会诊、医学科研项目申报及合作的培训信息化平台,同时举办医学科研、临床教学、技能操作规范、适宜技术推广等培训班,培养技术操作能力过硬的基层医学人才队伍。

——完善住院医师、全科医生规范化培训制度。提高临床医师专业水平和临床医疗质量,优化基层卫生服务机构临床医师队伍结构,提高医疗卫生服务能力。

——推进继续医学教育工作。充分利用现代教育手段开展形式多样的继续医学教育,为基层提供质量高、实用性强的继续医学教育项目,使基层卫技人员能及时、方便获取新理论、新知识和新技术。依托远程教育技术,逐步实行继续医学教育学分信息化管理。

——提升卫生人才队伍建设。通过实施医学后备人才引进培养项目,加强人才成长平台建设,引进培养临床医学的医学后备人才,培养一批技术骨干人才,打造一批高级管理人才,使全县卫生人才质量数量有较大增长,人才队伍结构更加合理,人才创新能力和服务水平得到提高。

——加强基层人才培养工作。继续为基层医疗卫生机构签订医学定向生,充实基层人才队伍。鼓励在岗乡村医生参加成人学历教育,开展乡村医生规范培训,充实乡村医生队伍,提高乡村医生学历

(六)完善医疗保障体系,推进城乡居民待遇均等化

建立和完善医疗保障体系,提高医疗保障管理水平和运行效率,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度的衔接,发挥协同互补作用,提高医疗保障水平,维护人民群众健康权益。

1.逐步提高城乡居民医保筹资和保障水平。根据各级政府财力状况和农民收入增长情况及承受能力,探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制,实现城乡居民基本医疗保险筹资水平稳定增长。探索城乡居民以常住地参合参保的机制,确保参合率稳定在99%以上,通过公立医院药品和耗材零差率改革、分级诊疗实施、支付方式改革,政策范围内的住院报销比例提高到75%以上,缓解参合患者住院医药费用负担较重问题。

2.统筹城乡基本医保管理体制。2016年实现城镇职工、城乡居民基本医疗保险统一管理,实行与统筹层次相适应的医保政策和经办管理体制。

3.完善多层次的医疗保障体系。改革医疗救助体制,集中医疗救助资金,从政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好医疗救助、大病保险、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等与基本医疗保险的衔接,强化各项救助制度的互补联动,加强与城乡居民医疗保险经办机构的衔接,做好医疗救助“一站式”即时结算服务。建立城乡居民大病保险制度,提高重特大疾病患者保障水平。全面实施疾病应急救助,形成无负担能力患者急救医疗费用的保障机制。

4.推进医保付费方式改革。推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。完善总额控制下的按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。单病种付费以县级公立医院付费标准为基准点,往上级医院就医增加自付比例,探索开展按疾病诊断关联性分组(DRGS)付费方式。

(七)健全中医药服务体系,提升中医药服务能力

——加强中医医疗服务体系建设。办好一所公立中医类医院,完善设施设备,加强信息化建设,全面达到国家标准。加强非中医医疗机构的中医药科室建设。提升基层中医药服务能力,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设,加强中医药人员、设备和中药配备,加强中医药适宜技术培训推广。

——鼓励广泛应用中药制剂。开展传统中药炮制、制剂技术工艺和老药工经验的挖掘整理,传承推广。鼓励医疗机构对民间验方、传统名方和名老中医验方进行筛选评价研究,开发医疗机构中药制剂。支持医疗机构联合成立中药制剂中心,支持部分确有疗效、临床急需而市场缺乏相似类药品的医疗机构中药制剂在全省中医医疗机构调剂使用。鼓励将应用多年、疗效确切的医疗机构中药制剂开发为中成药。

——发展中医药文化产业。发掘中医药文化资源,突出经典中医传承,加强中医药文化的宣传推广,加强中医药文物、古迹的保护利用。

(八)大力发展健康服务产业,注入新的活力

——开展中医药医疗保健服务。大力推进中医“治未病”健康服务工程,挖掘整理传统中医养生保健技术,拓展中医药在慢性病防治、孕产妇保健等方面的优势。规范开展中医健康管理、健康状态辩识、亚健康调养、中医慢性病管理等服务,发展药浴、药膳、保健按摩、康复理疗等传统养生保健服务,发展传统中医药特色堂(馆)。

——推进健康管理向多元化发展。引导健康体检机构向健康管理机构发展,推广健康体检、健康咨询和疾病预防服务,促进以治疗为主转向预防为主。推动医院的体检中心向检后服务转型,继而迈向个体化、契约式服务关系的健康管理和健康促进。加快发展心理健康服务,培育专业化、规范化的心理咨询、心理干预和辅导机构。

——推动健康服务信息化。充实电子健康档案,建立影像数据和电子病历数据库,完善医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、共享应用的健康信息服务体系。拓展健康信息相关服务,鼓励发展网上在线咨询、诊间结算、电子支付、交流互动等健康服务,鼓励规范的信息服务与管理外包。稳步推进与智慧医疗相关健康数据的采集、分析和开发利用,通过互联网开放居民健康信息查询服务。

——鼓励发展健康保险服务。鼓励商业保险机构提供多样化、多层次、规范化的产品和服务,发展基本医保之外的医疗、疾病保险等产品。支持有条件的企业建立商业养老健康保障计划。

——鼓励发展医养结合。推进养老机构与医疗机构合作发展,鼓励在有条件的养老服务机构内设医疗机构。积极拓展城乡社区健康养老服务,建立社区卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务关系,提供康复护理、慢性病管理、中医保健等家庭医生式服务。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭,鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务,丰富和完善服务内容,做好健康延伸服务。

——引导发展第三方健康服务。鼓励发展专业的医学检验中心、影像中心和病理诊断中心,推动医疗机构与第三方检查检验机构间检查结果互认。鼓励发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价,以及健康市场调查和咨询服务。引导发展独立的医学实验室。依托云计算、物联网、大数据、移动互联网和可穿戴设备,推动发展远程医疗、远程医学影像诊断、远程病理诊断、远程医学教育等移动医疗新型业态。

(九)推进人口健康信息化建设,实现共享应用

积极应用移动互联网、物联网、云计算等信息技术,开展健康云服务平台,推动“互联网+医疗”卫生发展,促进智慧医疗、健康大数据的应用。创新人口健康信息化投融资机制,鼓励引导社会资本参与人口健康信息化建设。到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全县人口并实现信息动态更新。实现国家、省、市、县四级人口健康信息平台的互联互通,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推动移动医疗、远程医疗服务等发展。积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。依托国家电子政务网,构建与互联网安全隔离,联通各级平台和各级各类卫生计生机构,建设高效、安全、稳定的信息网络,实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设,确保信息安全和个人隐私保护。

四、重点工程与重大项目

“十三五”期间,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,坚持多元筹集、差别投入、分级保障等原则,加大卫生计生投入力度。探索医疗卫生服务设施融资租赁、共建共享等新模式,重点开展县级医院综合能力提升工程、公共卫生服务体系达标建设工程、基层医疗卫生服务体系建设等。

(一)实施县级医院综合能力提升工程

1.重点推进关键项目长泰县医院新建工程,2020年完成一期工程,建设面积8.1万平方米,新建500张床位,确保居民90%以上疾病就诊需求在县域内完成。

2.薄弱学科和核心专科建设。扶持县级医院薄弱学科建设,支持县级医院加强新生儿科、妇产科、康复科、血液透析专业、重症监护等临床薄弱专科建设。加强县级医院核心专科建设,支持县域内常见病、多发病所在临床专科建设,重点支持医院外科(普通外科、泌尿外科、神经外科、骨科)、内科(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌、肾病专业)、妇产科、儿科、急诊等核心专科和关键技术平台建设。开展县级医院医学科教能力建设,在县医院建设临床基本技能训练、考核基地,培养技术操作能力过硬的基层临床医学人才。在县级医院与医学科教中心间建立远程教学(含在线问答)、远程会诊、信息化平台等。

3.建设1所县域消毒供应中心,提高县域医院感染防控水平。与省、市医学影像远程会诊系统衔接,在县医院建立县域检验中心、医学影像诊断中心。组织医学影像诊断中心医技术人员进行医学影像远程系统使用操作和临床应用培训。

(二)实施公共卫生服务体系达标建设项目

完善县妇幼保健院的基础设施建设和基本设备装备。完善监测管理体系和工作程序,规范监测数据的报送、归集、分析和发布。增设监测点,扩大监测范围、指标和样本量,提高食品安全监测水平和能力。

(三)提升中医药服务能力

2020年,新办1所县级中医医院,新增2个基层中医特色专科。对县级中医医院加强骨伤、脾胃病、妇科、肛肠等特色专科建设,配备中医特色诊疗设备。加强基层医疗机构中医馆建设,遴选建设2个乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设、配备中医诊疗设备配备等。加大基层中医药人才培养力度,开展基层老中医药专家师承带徒,建立适应中医药行业特点的人才培养机制,为县级医院和基层医疗机构培养10名中医临床技术骨干;培养基层中医药管理人才3人,中青年中医临床骨干6人,中医类别全科医师岗位培训和转岗培训10人,乡村医生中医药知识与技能培训200人。

(四)实施基层医疗卫生服务体系建设

2018年完成林墩卫生院业务综合楼改建,2020年完成岩溪中心卫生院医技综合楼,2020年完成坂里卫生院周转房项目建设,建设乡镇卫生院职工周转房50套,为2个社区服务中心建设病床100张,在社区卫生服务中心建设健康小屋2个,为边远乡镇卫生院配置全科诊疗车3台,完善57个村卫生所(室),使其达到国家标准。

(五)实施人口健康信息化建设项目

1.拓展居民健康信息系统应用

依托省健康服务综合应用平台,在做好隐私保护的前提下,提供居民个人健康档案互联网查询、自助健康档案管理等服务。

2.推进互联网+医疗应用建设

实施移动终端应用的预约诊疗、诊间结算、第三方医疗支付、检查检验结果查询、医疗知情通报等。在全省智能化服务系统的基础上,为基层医疗卫生机构搭建智能化健康管理平台,实现30%社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展网上健康管理服务。

3.推进远程视频门诊信息系统建设

推进县医院与三甲综合性医院对接,建立医联体,在三甲综合性医院与县医院、县中医院建立虚拟数据中心,以及县医院、县中医院与乡镇卫生院、卫生室建立医联体,力争安装远程门诊业务软件,调度管理县域内医院之间的门诊业务,并实现县级医院医生与乡镇卫生院医生、卫生室乡村医生之间在诊疗过程中的语音和视频交流,力争“十三五”期末实现门诊终端覆盖乡镇卫生院。

4.建立区域电子病历数据库

改造、升级县医院的信息系统,以全国统一的电子病历系统建设规范为依据,实施电子病历结构化数据的标准化建设,数据上传并保存在区域平台。

5.开展医院信息系统集成平台建设

按照全省统一规范二级以上医疗机构信息系统建设,在县医院建立统一的集成平台,实现县级医院业务系统与其他异构的医院达到信息共享,形成功能全面、数据标准一致、系统接口规范的医院信息系统。按照上级统一部署,使用医院信息系统集成平台,实现信息系统的接口改造和集成平台的实施。

6.实施医疗保障信息系统升级改造建设

医保信息系统进行改造、升级,实现跨省就医费用的核查和清单传输。

7.突发公共事件卫生应急管理与指挥决策信息系统建设

联通省、市、县和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等各级各类医疗卫生机构,具备横向、纵向扩展。

(六)实施提升院前急救体系能力建设

为县医院急救中心配备监护型救护车共2部;为乡镇中心卫生院更新配备运送型救护车2部。

(七)实施卫生监督体系建设

完善县卫生和计生监督所业务用房建设,支持县卫生和计生监督所以及乡镇农村卫生协管点、乡镇卫生计生办执法取证工具、快速检测设备、执法车辆等装备配备。加大打击非法行医、非法采供血和非医学需要胎儿性别鉴定及终止妊娠行为,建立健全卫生计生监督体系。

(八)实施人才队伍建设

招聘卫技人才向乡镇卫生院倾斜,加大培养和引进高层次人才力度,根据我县医疗机构学科建设发展需要引进、培养一批临床医学专业的医学后备人才,对医学后备人才给予资助及优惠待遇。通过加大医学后备人才引进与培养等方面投入支持,推进人才高地建设。

 

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